bob娱乐体育官网入口28种常见手术有封顶价

  BOB·体育(中国)官方入口昨天,省物价局、省卫生厅终于敲定:3月1日起,28种常见手术病种,将首先在二级以上医疗机构实行限价。

  记者发现,此次涉及的28个单病种限价项目,大多为白内障、阑尾炎、胆囊炎、剖宫产、子宫肌瘤切除等一些比较常见的手术类项目,并且大多是发病原因比较明确、一般没有并发症的外科项目。南京市卫生局相关负责人表示,因为是首次尝试,为了保障单病种工作的顺利实行,所以选择的是治疗标准相对容易确定,治疗费用核算比较清晰、并发症、合并症少的、易控的外科和妇科手术类项目,将来会不断增加病种,逐步把范围扩大到内科甚至是脑科治疗项目。

  物价和卫生部门进一步明确,医疗机构所选病种实行的实际限价,不得高于省定标准。但这并不意味着,如果医院以前的价格低于省定标准,就可以把价格提上去。物价和卫生部门还有一个撒手锏:医疗机构的实际限价,在省定的限价水平以内,bob娱乐体育官网入口按低于本单位该病种前三年实际平均费用水平的5%-10%确定实际限价,然后报省物价局、省卫生厅备案,才能实施。物价部门的相关负责人表示,之所以要比三年的均价还要再减5%-10%,就是要去除以前重复检查和开高价药的因素,这样一来,老百姓将从单病种限价收费中获得实惠,降低看病负担。

  举个例子,比方说做一个慢性胆囊炎微创手术,省定最高限价是7600元/例,但是该医院三年来做该手术的平均费用是6000元,那就必须按照低于6000元5%-10%的原则确定该病种的费用只能在5400-5700元之间,而不能定在7600元。

  如果医院实行了单病种限价,住的病房我不满意怎么办?针对这种情况,物价和卫生部门此次也考虑到了这一因素,住院病人的病房床位按照临床路径规定的二等病房床位提供,如果患者不满意,可以选择更好的或者便宜一些的病房,最后根据患者的选择多退少补。

  据南京市卫生局相关负责人介绍,新标准实行以后,同类型同级别的医院,将实行统一的最高限价,但医院和医院之间,最后的具体定价将还是会有少许的差异。目前公布的,是二级以上医院的单病种限价,而在下周,将会公布二级医院的单病种限价,总体上,都会比医院的定价低,届时,公立二级及以上综合性医疗机构都将实行单病种最高限价。

  问题之一就是医保问题。目前的医保系统,实行的是单元付费,而单病种限价实行以后,就取消了这一做法,3月1日实行以后,市民如果属于单病种疾病如何刷医保卡,如何报销就成为了一个亟待解决的问题。

  问题之二在单病种限价实施的过程中,规定必须是“单纯性”疾病,可是人的机体非常复杂,个体差异普遍存在,而且疾病有着太多不确定性,如果在医疗前,没有考虑到并发症因素,在医疗后病情出现变化,产生了并发症或合并症,如何界定是医院的责任还是患者本身的病情导致?对此,卫生部门相关负责人说,如果因为医院的治疗原因,造成患者产生了并发症,就由医院来承担费用,但如果是患者本身不可预见的病情发展成了并发症,那患者就需退出单病种,恢复按项目收费。到底如何界定并发症造成的原因?这也是相关部门应该考虑的问题。

  听说即将实行单病种限价,采访的市民中,褒扬的声音占据了上风,甚至有的市民表示,将推迟手术时间迎接单病种限价。但是,也有部分市民担忧颇多。市民吴先生说,面对相差无几的治疗费用,他当然会选择服务质量最好的医院看病,可是这样一来,名气大的医院必将人满为患,到时候得了病,就是想去也不会有床位住,大医院的医生更有可能不堪重负,服务态度还会好吗。

  还有不少市民担心,为了不赔本,反正都是一个总价,医院可能会为了压缩成本,使用质量不好的药品,一些需要做的检查指不定也被取消,还可能会压缩治疗时间,医疗服务的质量如何得到保证?

  另外还有不少市民说,如果我有经济实力,希望用好的进口药怎么办?部分等级较低的医院会不会为了增加收入,原本可以保守治疗的疾病,也要患者住院治疗?还有不少市民表示,看个小感冒都要花上几百块,真应该首先给感冒、发烧这些常见病也来个单病种限价,杜绝医院的乱收费行为。

  但是无论如何,政府制定单病种限价的核心理念是为了规范医疗行为,限制乱检查乱收费,还是倾向于患者的利益,对于医疗费用的透明化,是一个勇敢的尝试。